普拿疼一天最多可以吃幾顆？士林童涵婷藥師：成人與兒童的上限不一樣

先講結論：一般成人（12 歲以上）服用普拿疼（乙醯胺酚，acetaminophen／paracetamol）500mg 錠劑，每次 1 到 2 顆、每 4 到 6 小時可以服用一次，但 24 小時內的總量不建議超過 8 顆（相當於 4000mg），實務上長期或反覆使用時，很多藥師會建議抓在 6 顆（3000mg）以內比較保守。未滿 12 歲的兒童，劑量必須依體重計算，沒有一個「大人減半」就通用的固定顆數，這一點向宇藥局的童涵婷藥師特別提醒家長不要自己用大人的藥去掰半給小孩吃。

為什麼有這個上限：乙醯胺酚吃多了，肝臟會扛不住

乙醯胺酚主要由肝臟代謝，短時間內攝取過量，會讓代謝過程中產生的有毒中間產物來不及被身體正常途徑清除，進而累積傷害肝細胞，嚴重時可能導致急性肝衰竭。這也是為什麼「一天總量」比「單次吃幾顆」更重要——很多人以為只要每次沒超過 2 顆就安全，卻忽略了一天之內吃了好幾次、加起來早就超過每日上限。

• 服用間隔至少 4 小時，一天不要超過 4 到最多 6 次（依總量上限反推）
• 本身有肝功能異常、長期飲酒習慣的人，安全上限會更低，建議先諮詢醫師或藥師調整
• 兒童劑量依體重計算（常見範圍約每公斤 10–15 毫克、每 4–6 小時一次），且不同兒童用產品（水劑、咀嚼錠）濃度不同，務必依照該產品標示或請藥師確認，不要用大人藥錠推算
• 空腹或本身腸胃不適時服用，較容易出現腸胃不舒服，可視情況搭配少量食物

最容易忽略的坑：感冒藥裡也有乙醯胺酚

櫃檯最常遇到的重複用藥情境，是客人吃了綜合感冒藥或感冒糖漿，又因為頭痛、發燒額外加吃一顆普拿疼——但很多綜合感冒藥本身就含有乙醯胺酚成分，只是包裝上不一定直接寫「普拿疼」，而是列出「acetaminophen」或「paracetamol」。兩邊分開吃看似都在建議範圍內，加總起來卻很容易超過每日上限。買成藥前先看清楚成分欄，不確定就把藥盒或藥袋帶來給藥師看一眼，是最保險的做法。

「我最常提醒的是，普拿疼不是『吃了沒感覺就可以再吃』的藥。很多人痛還沒緩解就提早補一顆，結果一天下來吃超過上限自己都沒發現。真的痛到需要一直吃，代表該回頭問醫師或藥師，而不是自己一直加量。」—— 童涵婷藥師，向宇藥局

以上為衛教科普資訊，不具醫療效果，不能取代醫師的診斷與治療。若疼痛或發燒持續超過 2 到 3 天未緩解、或懷疑已經服用過量，應儘速就醫評估，不宜自行持續加量服用。相關用藥疑問，歡迎至台北市士林的向宇藥局與童涵婷藥師討論。